COVID y su tratamiento con Remdesivir y Tocilizumab.

Remdesivir ( nombre comercial Veklury) es un medicamento antiviral. Actualmente hay siete ensayos clinicos en pacientes con Covid. El 21 de enero de 2020 el Instituto de Virología de Wuhan solicitó una patente de uso de Remdecivir para el tratamiento de Covid-19. El 4 de febrero de 2020 se realizaron ensayos clínicos in vitro que indicaron posible efecto beneficioso para el Covid igual como de Hidroxicloroquina. El 1 de mayo Remdecivir obtuvo la autorización de uso de emergéncia de la Administración de Alimentos y Medicamentos ( FDA) para Covid grave sospechada o confirmada en adultos y niños hospitalizados. La via de administración es intravenosa u oral en infusión. Se ha visto que en los animales, como ratas y monos, se observó una toxicidad renal grave. En los estudios en personas con uso compasivo se han demostrado casos de lesión renal y hepática. Se publicó en el American Journal of Emergency los casos de arrítmias cardiacas relacionadas con Remdesivir. No hay datos de los estudios de farmacocinetica y farmacodinámica del farmaco. Su precio es de 500 euros por un vial y se suelen administrar 5-10 viales por paciente, lo que supone entre 2500- 5000 euros por paciente. Tocilizumab ( nombre comercial Actemra, RoActemra) es un medicamento de tipo anticuerpos monoclonales. Está indicado en tratamiento de artritis reumatoide. El medicamento ha sido desarrollado por las empresas Hoffmann- La Roche y Chagai Pharmaceutical Co. Se han hecho los estudios Recovery y Remap-Cap para el tratamiento Sars-Cov-2 en la pandémia de Covid-19. Tocilizumab se aplica en Covid con uso compasivo y Covid está fuera de su ficha técnica. Dado que en estos momentos está en fase II-III del ensayo clínico no se conoce su seguridad ni eficacia. Su principal efecto secundario, que se da en el 10% de pacientes, es la infección de las vías respiratórias altas aunque también pueden aparecer neumonía, celulitis, herpes zoster, gastroenteritis, diverticulitis. Según la ficha técnica del medicamento, está prohibida su administración en una infección activa grave. En estos momento se está realizando un ensayo clínico que se llama Redacta. Se está ensayando la administración de Remdesivir y Tocilizumab en los pacientes con Covid moderado- grave.